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遗体接运工个人卫生防护

2019年01月26日     来源:福瑞万佳     作者:福瑞万佳
殡仪馆的遗体接运工经常碰到带有各种病菌的场所。要加强对工作人员个人卫生防护教育,建立严格的卫生制度和操作制度?遗体收殓时一定要采取防护措施,切不可麻痹大意。
殡仪馆的遗体接运工在一般情况下,应当注意衣着装备和盥洗消毒。
 (一)衣着装备
在工作前,工作人员要着好消毒干净的工作服、工作帽、工作鞋、套等,并准备好围裙、口罩、鞋套、防护眼镜、面罩等装备。
遗体接运工上岗前要按规定穿好防护性工作服。防护性工作服分为一般境穿着和特殊环境穿着两种。对于正常遗体可以穿着日常的工作服;而对于传染病遗体,应当穿着完整的防护性工作服。
衣着装备包括:工作服上下装、防护罩衫(正穿衣或反穿衣)、工作鞋、手套等,这些要按照规定穿着整齐;其他的包括围裙、口罩、鞋套、防护眼镜、面罩等,多数是一次性使用的物品,需要时加以装备。
防护性工作服必须有足够的不同规格尺寸,手套须能防止液体或分泌液的渗入,遗体接运工戴上这样的手套才能顺利地开展工作。条件许可时应优先采用一次性手套。对于需要重复使用的服装,必须按规定进行清洗和熨烫,必要时按专业要求进行清洁和消毒。
(二)盥洗与消毒
一般情况下,人的一只手上大约会粘附有四十多万个细胞。而一些人经常抠鼻子、揉眼睛,可能会造成鼻子、眼睛黏膜的破损,致使呼吸道中的细菌、手上的细菌乘虚而入。科学洗手和合理消毒是防止疾病侵人人体的重要措施。
1.洗手
一般说来,以下情况人们需要洗手:饭前饭后;便前便后;吃药之前;接触血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后;做完清扫工作后;接触钱币后;户外运动、作业、购物后;抱孩子之前;接触眼、鼻、口前;戴口置前和摘口罩后;接触共用物件如扶手、门柄、电梯按钮、共用电话等之后;从外面回家后;与患者接触后等。遗体接运工在工作完毕后,应当认真洗手。
1)正确的洗手方法
①用无菌肥皂液或用洁净的肥皂充分搓洗10~15秒,注意指尖、指缝、拇指、指关节等处,搓洗的范围为双手、手腕直至腕上10cm处。洗手的步骤为掌对掌心,掌心对手背,双手互握,洗指腹、洗拇指.主意清除容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝、指甲关节、戴戒指的部分的污垢;
②用流动的水冲洗手部,冲洗时手指尖向下,双手下垂.这样不会使脏水再次污染手和前臂;
③以擦手纸巾或安全帽包住水龙将其关闭,或用感应式式开关关闭水龙头,防止再污染;
④手洗净后,应用干净的个人专用毛巾、手绢、一次性消毒纸巾擦于或用自动干手机烘干双手,并注意手巾的清洗、消毒和及时更换。洗手用的水必须是优质的自来水或消毒过的水,不应使用预先用热水器加热到37℃的水,因为这种水通常容易被绿脓杆菌及近似的假单咆菌,或其他革兰阴性杆菌污染。这类细菌能在水中顺利繁殖,甚至有人称它们为“嗜水杆菌”。温流动水有助于肥皂更好地发挥作用,也可多冲掉些附着不牢固的污物。如果有必要用温水洗手,则应将水加热后立即使用,或使用前现用热水和凉水调和。绝对不可为了防止溅水或使水流柔和些而将纱布缠绕或挂套在水龙头上,因为湿纱布有利于绿脓杆菌生长和繁衍。更不应用盆内的存水洗手,因为不流动的水是细菌的良好“培养基”,这样洗手的果不但不能减少手上的细菌量,还可能会适得其反,甚至造成借手传播致病微生物。
 (2)洗手的设备
洗手设备是保证洗手质量的重要方面,总的要求是实用、方便而效果良好:齐全的洗手设备可供殡葬工人尤其是遗体接运工等一线工人有选择地应用不同的洗手方法或消毒方法。在洗手设备中尤其要注意下述各项:
①洗手池的设置。洗手池必须数量充足,布置合理,每个岗位操作处和休息间门口必须有洗手池。
②水龙头的开关。有效地洗手需要流动水,水龙头最好是用肘或、膝操纵开关的。如果是用手开关的,要教会工作人员习惯用纸巾或安全帽包住水龙头再关上。水龙头应看做是接触传播感染的危险装置,因为当人们去洗手时,首先是用污染的手接触水龙头打开水源,这无疑已污染了水龙头的开关;而且,在洗完手后又用手去关闭水龙头,又使刚洗净的手从开关处重新遭受污染。如若在水龙头旁的适宜位置放上安全帽或纸巾,并统一规定洗后用清洁的手拿安全帽或纸巾去关闭水龙头,即可防止再污染的危险。
③肥皂的卫生。对肥皂的要求是质量好、刺激小,并易于保持干燥,因为液体肥皂或潮湿的肥皂可成为不少细菌的良好生活处所;在许多情况下肥皂可受到污染。最好办法是将肥皂放在一块磁铁上,或用线绳将它悬挂起来,至少应采用多孔的皂盒,并悬挂起来以避免存水。如果采用液体肥皂,必须加入适量的消毒剂,或经灭菌后封闭并通过挤压容器使用。也可应用含有洗必泰的肥皂液,但每次用完后容器必须更换,或清洗、消毒后才能再装入消毒剂的新鲜肥皂液。切勿未用完就添加新液,以防止细菌在溶液中生长。
④毛巾的应用。检测证实,反复应用的潮湿棉质毛巾上可积聚大量细菌:若用这样的毛巾擦手,很容易使洗过或消毒过的手再污染,因此擦手用的毛巾最好是用后即丢弃或一次性使用的,而且必须是干燥的。若不得不重复使用棉织毛巾,那么必须是清洁而干燥的。
⑤热风烘干器。近年来采用的烘干器,是利用热风将洗后的手吹干。这一方法可明显减轻洗手后再污染。但是,对烘干器也有不同的看法:有些人强调气流中同样可携带致病菌;但多数人则认为,气流中的细菌数量很少,干燥过程中手被污染的可能性较小。总的说来,在一般情况下可以用热风烘干器。
⑥手套与洗手。在手可能被强致病菌微生物污染的场合,或者实行各种无菌操作时,操作者必须套手套,目的是防止工作人员双手遭污染。因此,在双手有可能遭污染的场所都应该准备手套。
2.手部消毒
从卫生学角度讲,手部消毒比洗手有更高、更严格的要求。遗体接运工在接触遗体特别是传染病遗体后,手部被大量细菌污染,这时仅用洗手方法只能减少有限的细菌数,达不到预防交叉感染的要求。在手接触大量强致病性的微生物后,为了尽快消除污染到手部的细菌,以保证有关人员不遭感染,或防止致病菌在客户和工作人员之问扩散,必须进行严格的手部消毒。
1)消毒剂的选择
对消毒剂性能的总的要求是:作用速度快,不损伤皮肤.不引起过敏性反应,并且对当前或近期存在的致病微生物有杀灭效果:这种理想的消毒剂目前较少。实践证明,75%酒精、0.5%碘伏或0.5%洗必泰酒精溶液、圣剑洁康露(DP300)加透明脂酸比较适用,而且后三者与皮肤结合具有后效功能,可保持手部清洁2小时左右。为了去除抗力较强的致病菌,有时还可采用相应有效的消毒剂。
2)消毒的方法
在手清洁的基础上,最常见的是用75%酒精、0.5%碘伏或0.5%洗必泰酒精溶液仔细涂擦双手及手腕,并待双手自然干燥。若手被抗力较强的微生物污染或疑有污染,则必须先充分用肥皂、流动水冲洗后,再用相应杀菌消毒剂消毒。这一方法应仅在必要时用,因为这类消毒剂对皮肤刺激性较大,易损害皮肤。


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